• Le sexe avant tout !!! par une spécialiste

    Idées et débats

    Analyse des pratiques des spécialistes de médecine interne : une enquête transversale descriptive nationale

    P. PottierCorresponding Author Contact Information, E-mail The Corresponding Author, a, J. -H. Barriera, b, P. Lombrailc, I. Durand-Zaleskid, J. -L. Duponde, C. Jeandelf, B. Devulderg, J. -M. Zizah, D. Sérénii and O. Blétryj

    a Service de médecine interne, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, place Alexis-Ricordeau, 44093, Nantes cedex 1, France b Département de formation médicale continue et de développement pédagogique, faculté de médecine de Nantes, 1, rue Gaston-Veil, 44035, Nantes cedex, France c Laboratoire de santé publique, hôpital Saint-Jacques, CHU de Nantes, rue Saint-Jacques, 44093, Nantes cedex, France d Laboratoire de santé publique, CHU Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010, Créteil cedex, France e Service de médecine interne, hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, boulevard Flemming, 25030, Besançon cedex, France f Centre Antonin-Balmès, CHU, 34295, Montpellier cedex 5, France g Service de médecine interne, hôpital Claude-Huriez, 59037, Lille cedex, France h Service de médecine interne–rhumatologie, hôpital la Croix-Saint-Simon, 125, rue d'Avron, 75960, Paris cedex 20, France i Service de médecine interne, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010, Paris, France j Service de médecine interne, hôpital Foch, 92151, Suresnes cedex, France

    4 Novembre 2003; 
    accepté le: 17 Février 2004. 
    Available online 31 March 2004.


    Abstract

    Propos. – Cette enquête d'épidémiologie descriptive réalisée en mars 2002 avait un double but : 1) contribuer à l'élaboration d'un Livre blanc sur la spécialité ; 2) analyser les besoins de formation des internistes.

    Méthodes. – Pour les trois premiers patients vus en consultation et au cours d'une visite en salle dans la semaine suivant la réception du questionnaire, les 2155 internistes répertoriés sur le fichier ADELI devaient décrire l'âge, le sexe, la provenance des patients ; le motif de recours et la nature du ou des symptôme(s) ; la nature et la complexité de la problématique ainsi que le type de compétences requises. Ils devaient également renseigner le diagnostic principal pour tous les patients vus ce même jour.

    Résultats. – Nous avons eu 360 réponses dont 332 exploitables. Cinq mille six cent quarante et un diagnostics principaux ont été colligés. Quinze pour cent des internistes interrogés exerçaient dans des disciplines autres que la médecine interne. Les maladies orphelines étaient les pathologies les plus fréquemment prises en charge en consultation (17 %) alors qu'en hospitalisation, les pathologies infectieuses, hématologiques et cancérologiques dominaient. Dans 55 % des cas, les patients étaient adressés par un généraliste ou un spécialiste en 2e ou 3e recours. Dans 70 % des cas, la seule compétence de l'interniste suffisait. La complexité de la problématique était évaluée globalement à 45/100 sur une échelle analogique.

    Conclusion. – Cette analyse renseigne sur la typologie des patients pris en charge par l'interniste, sur la nature de son exercice professionnel et sur ses réels besoins de formation médicale post-universitaire.

    Mots-clé: Audit médical; Compétence clinique; Pratique médicale; Guides de planification de la santé; France

    dermato : dermatologie; neuro : neurologie; onco : oncologie; cardio : cardiologie; pneumo : pneumologie; rhumato : rhumatologie; émato : hématologie; immuno : immunologie; vasc : vasculaire; nephro : néphrologie; diabeto : diabétologie; gastro : hépatogastroentérologie; réa : réanimation; social : problématique exclusivement sociale; AEG : altération de l'état général; Vasc. Vein : pathologie vasculaire veineuse; Vasc. Art : pathologie vasculaire artérielle; M. système : maladies systémiques; Cancero : cancérologie; Orl-sto-Opht : pathologie ORL–stomatologique et ophtalmologique; Métab : pathologie métabolique; Endocrino : endocrinologie

     


  • Commentaires

    1
    b
    Jeudi 18 Décembre 2008 à 01:51
    mouais...
    la médecine interne, c'est un peu les enquêteurs de "l'étrange", de "l'incompris"...du X files quoi!...
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